Hiperplasia Prostática Benigna · Rezum
Próstata aumentada não significa remédio para o resto da vida: conheça o Rezum
Tratamento minimamente invasivo e sem incisões para Hiperplasia Prostática Benigna
Rezum: tratamento minimamente invasivo para HPB • Vapor de água, sem incisões • Indicação após avaliação individualizada • Rezum: tratamento minimamente invasivo para HPB • Vapor de água, sem incisões • Indicação após avaliação individualizada •
Atendimento particular com suporte ao reembolso do seu plano de saúde
Em um minuto
Entenda em 1 minuto como o Rezum funciona na prática
O procedimento
O que é o Rezum
Terapia térmica com vapor de água que trata o tecido prostático que obstrui a uretra, sem incisões.
Tratamento destinado a homens com sintomas urinários relacionados à Hiperplasia Prostática Benigna (HPB).
Realizado em ambiente hospitalar, em regime de hospital-dia, com alta poucas horas após o procedimento.
Benefícios
Quais são os principais benefícios de escolher o Rezum?
01. Abordagem minimamente invasiva
Sem incisões externas.
02. Preservação da função sexual
Nos estudos de 5 anos, as funções erétil e ejaculatória foram preservadas na grande maioria dos pacientes.
03. Recuperação acelerada
Regime de hospital-dia, com retorno rápido às atividades cotidianas.
04. Alívio sustentado
Melhora dos sintomas documentada em seguimento de 5 anos em estudos publicados.
Resultados individuais podem variar. A indicação depende de avaliação médica.
A condição
Mas afinal, o que é a Hiperplasia Prostática Benigna?
A HPB é o crescimento benigno da próstata, comum a partir dos 50 anos. Ao aumentar de volume, a glândula comprime a uretra e dificulta a passagem da urina.
Os sinais mais frequentes são noctúria (acordar à noite para urinar), jato urinário fraco, urgência, gotejamento e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
É uma condição benigna, não é câncer, mas que costuma afetar o sono e a rotina e merece avaliação urológica.
Indicação
Quem é o candidato ideal para realizar o REZUM?
Homens com próstata de tamanho aumentado moderado;
Quem deseja preservar a ejaculação e a função sexual;
Quem deseja evitar a cirurgia tradicional e prefere recuperação mais rápida;
Quem quer sair do uso contínuo de medicação;
Quem usa anticoagulantes, com avaliação individualizada;
Quem busca menor sangramento em comparação a técnicas ressectivas, conforme estudos;
Homens com os seguintes sintomas: aumento das micções noturnas, jato urinário fraco, urgência de urinar, gotejamento pós-micção, entre outras queixas.
A confirmação da indicação é sempre feita em consulta, com exames.
Tratamento minimamente invasivo, com foco na preservação da função sexual.
Ciência e experiência
A escolha do tratamento começa com uma avaliação individualizada
01. Evidências científicas
Estudos clínicos publicados acompanham os resultados do Rezum por 5 anos.
02. Tecnologia regulamentada
Dispositivo com registro na ANVISA. A utilização deve respeitar as indicações clínicas e as condições de seu registro sanitário.
03. Experiência em Urologia
Mais de 27 anos de atuação médica, com experiência em diferentes abordagens para doenças da próstata.
04. Indicação criteriosa
Nem todos os pacientes são candidatos ao Rezum. A escolha considera sintomas, características da próstata e alternativas de tratamento.
O médico
Conheça o Dr. Flávio Iizuka
Urologista · CRM 75.674/SP · RQE 32.918
Graduado em Medicina pela USP (1992), com formação em Cirurgia Geral e Urologia pelo Hospital das Clínicas da FMUSP (1998) e estágio internacional em Urologia na Mayo Clinic, em Jacksonville (EUA), como médico residente visitante (Visiting Resident), em 1997;
Mais de 27 anos de experiência em Urologia, com atuação no diagnóstico e tratamento das doenças da próstata;
Coordenador do Serviço de Urologia do Hospital São Luiz Itaim (Rede D’Or);
Professor de Inteligência Artificial aplicada à Saúde no Hospital Israelita Albert Einstein;
Experiência na utilização do Rezum como uma das alternativas minimamente invasivas para o tratamento da hiperplasia prostática benigna, com indicação baseada na avaliação individualizada de cada paciente;
Membro Professor da Subdiretoria de Tecnologia em Saúde da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
A clínica
Diferenciais do atendimento
Acolhimento individualizado, com privacidade e respeito à diversidade
Consulta presencial ou remota, por telemedicina
Atendimento bilíngue: Português e Inglês
Manobrista no local e acessibilidade
Mais de 27 anos de experiência atuando como urologista
Atendimento particular com suporte ao reembolso do seu plano de saúde
Duas unidades: Itaim Bibi (São Paulo) e São José dos Campos
Atuação acadêmica ativa: Einstein e SBU
Perguntas frequentes
Dúvidas Frequentes sobre o Rezum
01. O que é o Rezum?
O Rezum é um tratamento minimamente invasivo para os sintomas urinários causados pela Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). O procedimento utiliza a energia natural do vapor de água para tratar o tecido prostático responsável pela obstrução urinária. Com o passar das semanas, esse tecido é absorvido naturalmente pelo organismo, ampliando o canal urinário sem necessidade de incisões externas.
02. O Rezum é aprovado pelos órgãos reguladores?
Sim. O sistema Rezum é aprovado pelo FDA (Estados Unidos) desde 2015, possui registro na ANVISA para utilização no Brasil e está contemplado nas diretrizes da Associação Americana de Urologia (AUA) e de outras sociedades internacionais como uma opção para o tratamento da HPB em pacientes adequadamente selecionados.
03. Como o procedimento é realizado na prática?
O procedimento é realizado por via endoscópica, sem cortes externos. Após anestesia adequada, um instrumento é introduzido pela uretra até a próstata, onde são aplicadas pequenas quantidades de vapor de água diretamente no tecido prostático responsável pela obstrução. Cada aplicação dura poucos segundos e, na maioria dos casos, o procedimento é concluído em aproximadamente 15 a 30 minutos, em regime de hospital-dia.
04. Preciso ficar internado ou usar sonda?
Na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia. É comum a necessidade de utilização de sonda vesical por alguns dias após o procedimento, permitindo que o edema inicial diminua e a micção seja restabelecida de forma confortável. O tempo de permanência da sonda varia conforme as características individuais de cada paciente.
05. O Rezum afeta a função sexual?
Um dos principais diferenciais do Rezum é seu perfil de preservação da função sexual. Estudos clínicos demonstram baixa incidência de alterações da função erétil e da função ejaculatória após o procedimento quando comparado a diversas técnicas cirúrgicas tradicionais. Como em qualquer tratamento médico, os resultados podem variar conforme as características individuais de cada paciente.
06. Vou poder parar os remédios para próstata?
O objetivo do tratamento é reduzir a obstrução causada pelo aumento benigno da próstata e, com isso, diminuir ou até eliminar a necessidade de medicamentos para HPB. Essa decisão é individualizada e tomada pelo médico durante o acompanhamento, de acordo com a evolução clínica.
07. Quem é candidato ao Rezum?
Em geral, homens com sintomas urinários decorrentes da Hiperplasia Prostática Benigna e indicação de tratamento intervencionista. O Rezum pode ser utilizado em diferentes anatomias prostáticas, incluindo muitos casos com lobo mediano obstrutivo. A confirmação da indicação depende de consulta e de uma avaliação completa.
08. Existe alguma contraindicação?
Sim. Embora o Rezum seja indicado para muitos pacientes, existem situações em que o procedimento pode não ser a melhor opção. Entre elas estão a presença de infecção urinária ativa, determinadas alterações anatômicas da próstata ou da uretra e pacientes portadores de prótese peniana semirrígida, em razão das limitações técnicas para a realização segura do procedimento endoscópico. Outras condições clínicas e anatômicas também são avaliadas individualmente durante a consulta.
09. Como é a recuperação?
Nos primeiros dias é esperado ocorrer aumento transitório dos sintomas urinários, como ardência ao urinar, aumento da frequência urinária, urgência, pequeno sangramento na urina ou desconforto pélvico. Esses sintomas costumam melhorar progressivamente. A melhora ocorre de forma gradual, acompanhando a absorção do tecido tratado, podendo continuar evoluindo durante aproximadamente três meses.
10. O tecido tratado permanece na próstata?
Não. O vapor de água provoca a destruição controlada apenas do tecido prostático responsável pela obstrução. Nas semanas seguintes, esse tecido é reabsorvido naturalmente pelo organismo, ampliando o canal urinário. O procedimento não utiliza implantes permanentes.
11. O Rezum impede outros tratamentos no futuro?
Não. Caso seja necessário, o paciente permanece elegível para outros tratamentos da HPB no futuro, incluindo novos procedimentos minimamente invasivos ou cirurgias convencionais.
12. Qual a diferença entre Rezum, UroLift e a cirurgia tradicional (RTU)?
O Rezum utiliza vapor de água para reduzir o tecido prostático responsável pela obstrução. O UroLift utiliza pequenos implantes permanentes para afastar os lobos prostáticos sem remover tecido. Já a Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) remove tecido prostático por via endoscópica. Cada técnica possui indicações, vantagens e limitações próprias. A melhor opção depende das características individuais de cada paciente.
13. O procedimento é coberto por convênio? Como funciona o atendimento?
O atendimento na Clínica Iizuka é realizado em regime particular. Após a consulta de avaliação, quando é possível confirmar a indicação do tratamento, nossa equipe apresenta todas as informações de forma transparente. Emitimos a documentação necessária para pacientes que desejarem solicitar reembolso ao plano de saúde, conforme as regras da própria operadora.
14. O Rezum dói?
A maioria dos pacientes refere desconforto leve a moderado, que costuma ser bem controlado com analgésicos comuns. Durante o período em que permanecer com a sonda vesical, é importante seguir corretamente as orientações médicas sobre os cuidados com o dispositivo, contribuindo para uma recuperação mais confortável e segura.
15. Quanto tempo precisarei usar a sonda vesical?
O tempo de permanência da sonda depende da extensão do tratamento. Em procedimentos com até cinco aplicações de vapor de água, recomenda-se, em geral, permanência por cerca de sete dias. Quando são necessárias sete ou mais aplicações, esse período poderá ser maior, conforme avaliação individualizada do médico.
16. Quando poderei voltar a trabalhar?
O retorno ao trabalho depende principalmente da atividade profissional exercida. Muitos pacientes conseguem retornar às suas atividades mesmo utilizando a sonda vesical, especialmente quando utilizam um coletor de perna (“leg bag”), mais discreto e confortável para o dia a dia. Pacientes que trabalham em regime de home office frequentemente retomam suas atividades já no dia seguinte ao procedimento. Outros preferem retornar após a retirada da sonda, geralmente entre sete e dez dias após a cirurgia.
17. Quando poderei praticar atividade física?
Essa recomendação varia conforme o tipo e a intensidade da atividade física, o uso de medicamentos anticoagulantes e outros fatores individuais. De forma geral, recomenda-se evitar esforços físicos importantes durante aproximadamente 14 a 28 dias, ou conforme orientação do urologista.
18. Quando poderei voltar a ter relações sexuais?
Na ausência de intercorrências, a atividade sexual costuma ser liberada após a retirada da sonda vesical, geralmente entre sete e dez dias após o procedimento. Recomenda-se o uso de preservativo durante o primeiro mês para reduzir o risco de infecção urinária e minimizar a possibilidade de contaminação das áreas tratadas enquanto ocorre a absorção completa do tecido prostático.
19. Quando começo a perceber melhora dos sintomas?
Muitos pacientes já percebem melhora logo após a retirada da sonda vesical. Entretanto, como o mecanismo de ação do Rezum depende da absorção gradual do tecido tratado, a melhora continua evoluindo progressivamente durante as semanas seguintes, atingindo seu benefício máximo por volta de três meses após o procedimento.
20. O efeito do Rezum é duradouro? A próstata pode voltar a crescer?
Os estudos clínicos demonstram resultados duradouros. No ensaio randomizado controlado por sham publicado no Journal of Urology (2021), o acompanhamento de cinco anos mostrou taxa de necessidade de novo procedimento de aproximadamente 4,4%. Os resultados podem variar conforme as características individuais de cada paciente.
21. O Rezum interfere no PSA ou no rastreamento do câncer de próstata?
Após o procedimento pode ocorrer uma elevação transitória do PSA, relacionada ao processo inflamatório local. Em geral, espera-se estabilização dos níveis nos meses seguintes, retornando a valores próximos aos observados antes do tratamento. O Rezum não impede o acompanhamento do PSA nem interfere no rastreamento do câncer de próstata, que deve continuar sendo realizado conforme orientação do urologista.
22. Posso fazer Rezum se já tive cirurgia de próstata?
Em muitos casos, sim. Entretanto, a indicação deve ser individualizada. Frequentemente recomenda-se a realização de uma uretrocistoscopia antes do procedimento para afastar estenose de uretra ou estenose de colo vesical, alterações que podem surgir após cirurgias prévias e que exigem tratamento específico antes da realização do Rezum.
23. O Rezum pode ser realizado em pacientes com retenção urinária?
Sim, desde que a retenção urinária seja decorrente da obstrução causada pela Hiperplasia Prostática Benigna. Quando existe suspeita de comprometimento da contração da bexiga (hipocontratilidade vesical), os resultados de qualquer procedimento destinado a desobstruir a próstata podem ser limitados. Nesses casos, é fundamental uma investigação cuidadosa para identificar a causa da retenção urinária e definir a estratégia terapêutica mais adequada.
24. Por que o Dr. Flávio Iizuka recomenda o Rezum para determinados pacientes e outros tratamentos para outros?
Porque não existe um único tratamento ideal para todos os pacientes. A escolha depende do volume e do formato da próstata, da presença de lobo mediano, da possibilidade de uso temporário da sonda vesical, de doenças associadas da próstata, da uretra ou da bexiga, além das expectativas e prioridades de cada paciente. Como realizo diferentes técnicas para tratar a hiperplasia prostática benigna, minha recomendação não parte de um procedimento específico, mas da solução mais adequada para cada caso. Em muitos homens, o Rezum oferece um excelente equilíbrio entre eficácia, recuperação rápida e preservação da função ejaculatória. Em outros, tratamentos como UroLift, HoLEP, RTU da próstata ou prostatectomia simples robótica, também chamada de adenomectomia robótica, podem proporcionar melhores resultados: o HoLEP em próstatas muito volumosas, o UroLift quando o paciente não pode manter sonda no pós-operatório, e a RTU da próstata ou a via robótica em situações anatômicas específicas. O objetivo é sempre indicar a técnica que ofereça a melhor combinação entre eficácia, segurança e qualidade de vida para cada paciente.
25. Qual o preço do Rezum?
O custo do tratamento é individualizado e somente pode ser definido após a consulta de avaliação. Isso porque diversos fatores influenciam o planejamento do procedimento, como o volume e a anatomia da próstata, o número de aplicações de vapor de água necessárias, a presença de alterações associadas, a estrutura hospitalar mais adequada para cada caso e os materiais que poderão ser utilizados. Após a avaliação clínica e a confirmação da indicação do Rezum, nossa equipe apresenta um orçamento completo e transparente, permitindo que o paciente compreenda todas as etapas do tratamento antes de tomar sua decisão.
Agendamento
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Fontes
1. McVary KT, et al. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy. J Urol, 2021. doi.org/10.1097/JU.0000000000001778
2. McVary KT, El-Arabi A, Roehrborn C. Preservation of Sexual Function 5 Years After Water Vapor Thermal Therapy. Sex Med, 2021. doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100454
3. Long B, et al. Five-Year Outcomes of Water Vapor Therapy vs Doxazosin, Finasteride, and Combination Therapy. Urology, 2025. doi.org/10.1016/j.urology.2025.07.016
4. Cindolo L, et al. Do Patients Treated with Water Vapor Therapy and Meeting Randomized Clinical Trial Criteria Have Better Urinary and Sexual Outcomes Than an Unselected Cohort? J Endourol, 2022. doi.org/10.1089/end.2022.0637